备孕查了性激素六项还要查卵巢功能吗

很多备孕二胎、三胎的女性，大多对激素六项的检查效果有所了解，在月经周期的2-3天检查一次，可以从根本上了解卵巢的内分泌状况，筛查内分泌失调引起的排卵障碍等。但有时激素六项检查后，医师还会主张检查AMH来进一步评估卵巢功能，有些女性就会比较困惑，现在检查了性激素六项，还需要检查卵巢功能吗？

关于 卵巢 的储存功能

卵巢坐落女人的盆腔内，由皮质和延髓组成，它的首要功用有两个：一个是生殖功用，即卵子和排卵；另一个是性腺功用，由排泄雌激素、孕激素等性激素和多种生长因子组成，可以坚持女人的漂亮和生机。卵巢 功能的正常发挥，受大脑皮层、下丘脑和腺垂体的影响。

垂体首要排泄两种影响卵巢功能的激素，一种是卵泡影响素（FSH），促进卵泡发育变老；另一种是黄体生成素（LH），促进排卵。而下丘脑含有多种内分泌腺释放因子，调节垂体促性腺激素的排泄。当机体内外环境发生变化时，大脑皮层、下丘脑、垂体和卵巢之间任何一个环节出现障碍，都可导致卵巢功能紊乱。

卵巢储藏功能，又称卵巢储藏（卵巢），OR，可导致卵巢功能紊乱。

储量（OR），指的是卵巢产生卵子数量和质量的潜力，直接反映了卵巢的功能。卵巢储存功能受多种因素影响，如年龄、卵巢手术、肿瘤放化疗、吸烟、感染以及遗传、免疫系统异常等。目前，临床评估卵巢储存指标包括年龄、基础FSH、基础AMH、基础雌二醇E2、窦卵泡数和卵巢体积等。卵巢高反应性是指卵巢对促性腺激素作用的敏感性超出预期的可调节范围。卵巢低反应是一种病理状态，即卵巢对促性腺激素的作用反应差，提示卵巢老化，表现为卵泡减少、E2峰值降低、人工周期治疗时间长、剂量大、卵子少、妊娠率低。

什么是 AMH？

AMH是一种二聚糖蛋白，由睾丸未成熟的Sertoli细胞以及前窦卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞排泄，属于转化生长因子β（TGF-β）超家族。对于育龄妇女，AMH 对卵泡的生长和发育有重要影响。一起，AMH能按捺原始卵泡募集和窦状卵泡发育，避免卵泡过快过早耗竭，从而坚持卵泡储藏。

AMH被认为是评估卵巢功能最有用、最敏感的指标，一般在25岁时达到高峰，然后随着年龄的增长而下降，在绝经前5年降至最低水平。AMH 水平随着 卵巢 储存功能的变化而变化，AMH 水平越高，卵子的存量就越大，卵巢 储存功能和生育能力就越强。AMH水平越高，卵子存量越大，卵巢储存功能和生育能力越强。AMH比其他传统指标：促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、诱导激素B（INHB）和窦卵泡计数（AFC）更早反映出卵巢储存随年龄增长而下降的趋势，从而猜测女性的生育能力。 AMH 不受垂体促性腺激素的影响，其值在整个月经周期中变化不大，保持在一个较稳定的水平，而且它是唯一一个在卵泡期和黄体期都能测量到的 卵巢 储存标志物。它是唯一能在卵泡期和黄体期都能测量到的 卵巢 储存标志物。避孕药或人工周期药物对AMH水平的影响很小，可以在月经周期的任何时间测量。检查性激素六项后，为什么还要检查AMH？

1、不受月经周期影响，随时检查： FSH、LH、E2会跟随月经周期而变化，一般在月经第三天检查，还会受到月经不调、服用药物等情况的影响，AMH则不受月经周期、妊娠、服用药物等影响而变化，其浓度在任何时刻都是稳定不变的。

2、可以清楚地知道卵子中心库存量：女人的从业年限不完全等于卵巢年限，更不等于卵巢的储存功能。 正常情况下，AMH指数越高，卵子存量越大，生育能力越强；AHM指数下降，则预示着卵巢正在衰老，也就是女性生育能力的阑珊。

因此，必要时，备孕女性即使现在检查性激素六项，也需要检查AMH，以总结评估卵巢的储存功能，为备孕扫清障碍，做好积极准备。